Sigma Vig logo

Često postavljana pitanja (FAQ)

Home parent location site actual location site
Si të veproj nëse më humbet kartela e Sigurimit?
Ju lutem të kontaktoni sa më parë në formë të shkruar personin e kontaktit në Departamentin e Trajtimit të Dëmeve Shëndetësore, deklaroni humbjen e kartelës dhe depozitoni kërkesës për të përgatitur një kartelë të re.
Si të njoftoj nëse një person i siguruar ka humbur jetën/ ka vdekur?
Dërgoni në formë të shkruar personit të kontaktit në Departamentin e Trajtimit të Dëmeve Shëndetësore, duke e njoftuar për detajet e rastit të ndodhur. Nëse personi i siguruar, i cili ka humbur jetën, ka të kontraktuar polici që përfshin mbulueshmëri të rastit të ndodhur, duhet të njoftoni brenda afatit kohor të parashikuar në kushtet e kontraktuara.
Çfarë dokumentacioni duhet të paraqes në rast se planifikoj të kryej një intervenim?
Para Miratimi i shpenzimeve – Të gjitha trajtimet e planifikuara duhet të njoftohen paraprakisht pranë kompanisë, në formë të shkruar personin e kontaktit në Departamentin e Trajtimit të Dëmeve Shëndetësore. Kërkesa për paramiratim – të plotësohet me të dhënat e kërkuara dhe të bashkëlidhet në email.
Çfarë dokumentacioni duhet të paraqes në rast të shpenzimeve nga polica e Sigurimit Shëndetësor?
Dorëzimi i kërkesave për rimbursim – I Siguruari duhet të dërgojë kërkesat për shpenzimet mjekësore, duke përdorur formularin sipas formatit të Siguruesit. Kërkesat për rimbursimin e shpenzimeve mjekësore do të shoqërohen nga dokumentacioni mjekësor origjinal shoqërues duke përfshirë faturat për vërtetimin për pagesës.
Si të dorëzoj kërkesën për rimbursim për shpenzimet mjekësore që kam kryer?
Kryeni trajtimin mjekësor dhe paguani shpenzimet pranë klinikës/ordinancës. Merrni faturën fiskale nga Mjeku/ordinanca ku keni kryer trajtimin. Dorëzoni kërkesën për rimbursim në adresën e përcaktuar. Ju lutem mos harroni të dorëzoni kërkesën brenda afatit të përcaktuar në planin tuaj të mbulimit.
Si të veproj në rast të një emergjence shëndetësore?
Merrni trajtimin emergjent të nevojshëm për ju dhe nëse keni nevojë për këshillim na kontaktoni. Kurdo që keni mundësi, ju apo familjarët tuaj duhet të kontaktojnë sa më parë pranë nesh brenda 48 orëve për të raportuar ngjarjen emergjente si dhe të na informoni në rast të hospitalizimit.
Si të veproj në rast se pësoj një aksident të papritur dhe kam një policië sigurimi në rast aksidenti?
Lutemi, referojuni link për raportimin e dëmit këtu (link për rubrikën “Raporto Dëmin”).

Štete

Često postavljana pitanja (FAQ)

Kako da postupim ako izgubim karticu osiguranja?
Molimo Vas da što pre u pisanoj formi kontaktirate osobu za kontakt u Odeljenju za obradu zdravstvenih šteta, prijavite gubitak kartice i podnesete zahtev za izdavanje nove kartice.
Kako da prijavim ako je osigurano lice preminulo?
Pošaljite u pisanoj formi obaveštenje osobi za kontakt u Odeljenju za obradu zdravstvenih šteta, sa detaljima o događaju. Ako je osigurano lice koje je preminulo imalo polisu koja pokriva navedeni slučaj, treba da prijavite u roku predviđenom uslovima ugovora.
Koju dokumentaciju treba da dostavim ako planiram da obavim medicinsku intervenciju?
Pre odobrenja troškova – sve planirane intervencije moraju biti prethodno najavljene kompaniji, u pisanoj formi osobi za kontakt u Odeljenju za obradu zdravstvenih šteta. Zahtev za prethodno odobrenje – treba biti popunjen sa traženim podacima i priložen putem e-maila.
Koju dokumentaciju treba da dostavim za refundaciju troškova po zdravstvenom osiguranju?
Podnošenje zahteva za refundaciju – Osigurano lice treba da pošalje zahteve za medicinske troškove koristeći obrazac prema formatu osiguravača. Zahtevi za refundaciju moraju biti praćeni originalnom medicinskom dokumentacijom i računima koji potvrđuju plaćanje.
Kako da podnesem zahtev za refundaciju medicinskih troškova koje sam imao?
Obavite medicinski tretman i platite troškove u klinici/ordinaciji. Uzmite fiskalni račun od lekara/ordinacije gde ste obavili tretman. Podnesite zahtev za refundaciju na propisanu adresu. Molimo vas da zahtev podnesete u roku koji je definisan u vašem planu pokrića.
Kako da postupim u slučaju hitnog medicinskog slučaja?
Primenite neophodan hitni medicinski tretman i, ukoliko vam je potrebna konsultacija, kontaktirajte nas. Kada budete u mogućnosti, Vi ili vaši članovi porodice treba da nas kontaktiraju najkasnije u roku od 48 sati da prijavite hitan slučaj i da nas obavestite ukoliko dođe do hospitalizacije.
Kako da postupim ako doživim iznenadnu nesreću i imam policu osiguranja za slučaj nesreće?
Molimo Vas da se obratite na sledeći link za prijavu štete ovde (link ka stranici "Prijavite štetu").
Kancelarije! Štete!